Colposcopia: cuándo se necesita y qué esperar durante el examen
La colposcopia permite ver el cuello uterino con aumento y tomar biopsias dirigidas. Aquí te explicamos cuándo se indica, cómo prepararte y qué ocurre paso a paso durante el examen.
La colposcopia es el examen que permite observar el cuello uterino, la vagina y la vulva con un sistema óptico de aumento. Es el puente entre un tamizaje anormal y un diagnóstico preciso: gracias a ella, muchas lesiones se identifican en etapas en las que aún se pueden manejar de forma sencilla.
Cuándo se indica una colposcopia
Las indicaciones más frecuentes son una citología alterada, una prueba de VPH de alto riesgo positiva (especialmente para los tipos 16 y 18), sangrado después de las relaciones sexuales, un cuello uterino de aspecto sospechoso durante el examen ginecológico, lesiones visibles en vulva o vagina, y el seguimiento de mujeres tratadas previamente por lesiones cervicales. También puede indicarse cuando la citología resulta repetidamente insatisfactoria.
Cómo prepararse
Programa el examen fuera de los días de menstruación. Evita relaciones sexuales, duchas vaginales, óvulos o cremas vaginales durante las 48 horas previas, porque alteran la lectura. Puedes desayunar con normalidad y continuar tus medicamentos habituales. Informa siempre si existe posibilidad de embarazo, si tomas anticoagulantes o si tienes alergias conocidas. Llevar los resultados previos de citología, prueba de VPH y biopsias facilita la interpretación.
Qué esperar durante el examen
El estudio se realiza en consultorio y suele durar entre diez y quince minutos. Se coloca un espéculo, igual que en una citología, y el colposcopio se mantiene fuera del cuerpo: no se introduce. Se aplican soluciones de ácido acético y, en ocasiones, lugol, que resaltan las zonas con cambios celulares. Si se observa un área sospechosa se toma una biopsia dirigida, que se percibe como un pellizco breve. No se requiere anestesia general y puedes volver a casa por tus propios medios.
Después del examen
Es normal presentar un manchado leve o una secreción oscura durante uno a tres días si se tomó biopsia, por las sustancias hemostáticas utilizadas. Se recomienda evitar relaciones sexuales, tampones, piscina y ejercicio intenso durante los días indicados por el médico. Debes consultar si aparece sangrado abundante, fiebre, dolor intenso que no cede con analgésicos habituales o flujo con mal olor. El resultado de la biopsia se revisa en la cita de control, donde se define el seguimiento.
Qué puede mostrar el resultado
La biopsia puede reportar cambios inflamatorios, una lesión de bajo grado, una lesión de alto grado o hallazgos que requieran estudio adicional del canal endocervical. Cada escenario tiene una conducta distinta: desde control periódico con citología y prueba de VPH hasta procedimientos ambulatorios como la conización. El objetivo siempre es el mismo: actuar antes de que una lesión progrese, con la intervención menos invasiva posible.
Cuándo consultar
Solicita valoración si tienes una indicación pendiente de colposcopia, si te realizaron una y no has revisado el resultado, o si presentas sangrados anormales sin explicación. Una consulta con colposcopista en Medellín permite unificar el estudio, la biopsia y el plan de seguimiento en un mismo lugar.
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Preguntas frecuentes
¿La colposcopia duele?+
Generalmente no. Puede haber una molestia similar a la de una citología y, si se toma biopsia, un pellizco breve o un cólico leve que cede en poco tiempo.
¿Puedo hacerme una colposcopia estando embarazada?+
Sí, el examen puede realizarse durante el embarazo cuando está indicado. La conducta frente a los hallazgos se adapta a esa condición y se explica en consulta.
¿Necesito acompañante o incapacidad?+
Habitualmente no. La mayoría de las pacientes retoma sus actividades el mismo día, siguiendo las recomendaciones posteriores al examen.