Verrugas genitales: relación con el VPH y opciones de valoración
Las verrugas genitales se asocian a tipos de VPH de bajo riesgo. Aquí te explicamos cómo se reconocen, cómo se evalúan y por qué la valoración especializada es importante.
Las verrugas genitales, también llamadas condilomas, son lesiones benignas de la piel y mucosas de la región genital y perianal. Se relacionan con tipos de VPH de bajo riesgo, principalmente los tipos 6 y 11, que no son los asociados al cáncer de cuello uterino. Reconocer esta diferencia suele aliviar buena parte de la preocupación inicial.
Cómo se reconocen
Aparecen como elevaciones pequeñas, del color de la piel o algo más claras, con superficie irregular semejante a una coliflor. Pueden ser únicas o múltiples, planas o sobresalientes, y ubicarse en vulva, entrada de la vagina, periné, región perianal o en el cuello uterino. Muchas veces no duelen; algunas producen picazón, ardor, molestia con la ropa o sangrado leve al roce. No siempre son visibles a simple vista, y de ahí la importancia del examen ginecológico.
Relación con el VPH
Los condilomas son la expresión visible de una infección por VPH de bajo riesgo. Su presencia no implica que exista una lesión precancerosa, pero sí indica que hubo contacto con el virus y que puede coexistir con tipos de alto riesgo. Por eso la valoración suele incluir la revisión del cuello uterino y la actualización del tamizaje con citología y prueba de VPH cuando corresponde.
Cómo se evalúa
La evaluación es clínica: el médico examina toda la región genital y perianal con buena iluminación. Cuando las lesiones son atípicas, extensas, recurrentes o hay dudas diagnósticas, se emplea colposcopia o vulvoscopia para ampliar la imagen y, si es necesario, tomar una biopsia. En algunos casos se estudia también el canal anal. La evaluación integral permite distinguir los condilomas de otras condiciones dermatológicas benignas que se les parecen.
Opciones de manejo y prevención
Existen alternativas de manejo tópico y de consultorio, y la elección depende del número, tamaño y ubicación de las lesiones, así como de la preferencia de la paciente y de condiciones como el embarazo. Es frecuente que se requieran varias sesiones y que puedan aparecer nuevas lesiones durante el seguimiento, ya que el tratamiento actúa sobre la lesión visible y no elimina el virus. La vacunación contra el VPH y el uso de preservativo son medidas preventivas que se conversan en consulta.
Cuándo consultar
Consulta si notas lesiones nuevas en la región genital, si presentan cambios de color, sangrado, crecimiento rápido o dolor, si las lesiones reaparecen tras un tratamiento previo, o si tienes VPH positivo y quieres definir tu plan de seguimiento. Evita los tratamientos caseros o los productos no indicados para mucosas: pueden causar quemaduras y dificultar el diagnóstico.
Agenda una valoración en GineOncoSex con el Dr. Wilson Múnera Pineda en Medellín.
Preguntas frecuentes
¿Las verrugas genitales se convierten en cáncer?+
Los tipos de VPH que las producen no son los asociados al cáncer de cuello uterino. Aun así, la valoración incluye revisar el cuello uterino y el tamizaje vigente.
¿Vuelven a aparecer después del tratamiento?+
Pueden reaparecer, porque el manejo actúa sobre las lesiones visibles. El seguimiento permite tratarlas oportunamente si vuelven.
¿Mi pareja debe consultar?+
Sí, se recomienda valoración si presenta lesiones visibles o síntomas, y resolver dudas en consulta ayuda a tomar decisiones conjuntas.